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记者卧底虐杀猫狗QQ群灰色交易:20块买百部视频

2019-01-20 21:07:58 编辑:卢照邻 来源:五洲信息港

果不其然,很快姜遇就在不少地方看到贴有寻他踪迹的告示,有蔡州的,也有不少教派参与其中,甚至连九黎祖地等无上教派也悬赏重金寻找他的下落,就连妖族也参与了进来。更是韵味深长,刀气横秋,几无破绽而言。灰狼王,身体高大,狼头高昂,足足比独狼高出了近一个狼头的样子。

独狼还在吼叫的声音被打断了,它觉得有几个异物进入了自己的喉管,呛得它是一阵阵的咳嗽。道路虽然很长,但是想事情的时候,都不知到刚才是怎么走的,前方道路,游隼平台之上,那两位木伐道上的两位岗位,一见长官千夫长来了,立马远远一个敬礼,道“有请,明大人!”

  (全面深化改革这五年)吉林医改吹响攻坚号:破除“以药养医” 助医联体“造血”

  中新网长春1月20日电 (郭佳)在吉林大学中日联谊医院肿瘤病房,于女士和患病的丈夫已经住院近一个月。对于医药费,于女士坦言,“直观感受是存进医院账户的钱用得久了”。

在吉林大学中日联谊医院药房前,人们在排队取药。 郭佳 摄
在吉林大学中日联谊医院药房前,人们在排队取药。 郭佳 摄

  这是吉林省全面取消了药品加成,药品价格回落的结果。对于肿瘤患者来讲,在此之前,医疗费可谓“日散斗金”。

  “过去,抗肿瘤用的靶向药、进口药等药品是患者最大的开销之一。”吉林大学中日联谊医院肿瘤血液科主任医师李军说,现在药价回落让普通工薪阶层也能负担得起。

一位老者在吉林大学中日联谊医院药房前取药。 郭佳 摄
一位老者在吉林大学中日联谊医院药房前取药。 郭佳 摄

  取消药品加成药师何去何从

  “药品加成”是中国自上世纪50年代困难时期开始实行的一个政策,当时是具有积极意义的。但在中国经济社会的快速变化进程中,“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制,大处方、大输液、滥用抗生素等问题日益严重,推高了医疗费用,削弱了公立医疗机构的公益性。

目前,吉林省十余家医院已取消成人普通门诊输液,向“全民输液”宣战。 张瑶 摄
目前,吉林省十余家医院已取消成人普通门诊输液,向“全民输液”宣战。 张瑶 摄

  新医改自2009年启动以来,最大的动作就是全面推行公立医院综合改革,全部取消药品加成,实行药品零差率销售,破除“以药补医”的机制。

  但须知,公立医院改革“牵一发而动全身”,取消药品加成更堪为“最难啃的硬骨头”。“我们医院2018年药品销售金额为10.79亿元,同比减少药品收入约1.4亿元。”谈及取消药品加成,吉林大学中日联谊医院副院长张天夫向中新网记者坦言,这对医院的影响是巨大的,但对民众来说也是极大的利好。

  医改新政倒逼着药房转型,事实上也是倒逼着药师职能的转变。张天夫说,该院药师服务改革现已陆续开展。

  具体而言,该院不仅让药师参与合理用药,还让他们参与多学科合作,如AMS(抗菌药物科学化管理)、ERAS(加速外科康复)、GPM(癌痛规范化管理)、卒中、房颤等。此外,药师还要在促进药学服务向基层下沉,培训和指导基层合理用药等方面扮演起了关键角色。

  “药师职能转化后将发挥更大作用,间接创造更多价值。”张天夫说,取消药品加成不仅调整了医院收入结构,也倒逼医院加强内部管理,带动诸多医疗相关行业领域加快转型。

  吉林省卫健委统计数据显示,2017年,该省医疗卫生和计划生育财政累计投入279.2亿元,比2012年增加110.9亿元,并创新性的将地方政府债券用于支持医疗卫生事业发展。

  医联体“输血”变“造血”

  医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体,是落实分级诊疗制度的重要手段之一。

  吉林省卫健委主任张义表示,分级诊疗制度是对现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的深刻调整,是解决群众“看病远”“看病难”问题的重要措施。

  目前,吉林省已经形成以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院为上级医院,与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。

  49岁的吉林省东丰县农民高玉梅是医联体建设的受益者之一。高玉梅罹患肾囊肿,本着“省城医生水平高”的想法,一家人决定带她到长春的“大医院”治疗。不料,省城的医生建议她转回县里治疗。

  一开始高玉梅心里没底,直到医生给她吃下“定心丸”:“第一,省城医生到县里给你做手术;第二,省钱。”高玉梅最终回到县里顺利完成了治疗。

  但是,这种形式只是实施医联体建设的“初级阶段”,解决的问题是有限的。而“高级阶段”则是上级医院帮扶下级医院完善科室建设,提升医疗水平,全面推动优质资源向基层和边远地区流动。

  吉林大学中日联谊医院副院长张天夫将这种转变比喻为,“输血式”向“造血式”的转变。“‘输血’只是解决临时问题,‘造血’则是着眼于解决长远问题。”

  目前,吉林大学中日联谊医院与吉林省12家医院签订了省级医联体协议,并形成了紧密合作。张天夫告诉记者,据不完全统计,该院医生为下级医院带去的新技术有几十项之多。

  其中,该院与延边州珲春市人民医院建立的紧密型医联体模式最为典型。该院长期派驻专家指导珲春市人民医院神经内科建设,定期进行科室医疗质量同质化管理,最终使珲春市人民医院获批“国家示范卒中防治中心”。

  “现在,整个延边州有相关病情的患者再不用来长春看病了,家门口的珲春市人民医院就可以了,这可是分流了一大批患者。”张天夫说,这种结果正是新医改最终要达到的目的。

  新医改配套举措之“吉林经验”

  新医改快速推进过程中,与之配套的措施也要紧跟其后。

  目前,中国对“小病不出乡,大病不出县”的“小病”、“大病”没有明确界定,基层无从着手。吉林省卫健委体制改革处处长文日炫直言,这对于推进分级诊疗等政策是不利的。

  鉴于此,吉林省在明确城市三级医院、二级医院和县级医院、基层医疗机构功能定位的基础上,还在全国创新提出县级医院(600种)、乡镇卫生院(43种)、村卫生室(30种)及外请专家在县域内诊疗病种(27种)的诊疗参考目录。

  据文日炫介绍,各地可根据医疗机构实际能力和前三年发生的诊疗病种情况,在参考目录基础上进行增减,确定辖区内诊疗病种目录,在目录之外的病种应当及时向上级医院转诊。

  “这一政策的目的是让各级医院各展其长,使百姓尽可能在居住地完成诊疗行为,逐步形成‘基层接得住、医院舍得放、群众愿意去’的分级诊疗格局。”文日炫说。

  实践证明,该项配套措施的效果已经显现。目前,吉林省已有32个县(市)县域外转诊率控制在10%以内。

  对于医联体建设,吉林省也有自己的经验。吉林省的多层次医联体由政府主导组建,从而避免了各级医疗机构“跑马圈地”式的业务扩张和潜在的不正当竞争等风险。

  此外,吉林省还在全国首先提出“明确功能定位、评估服务能力、确定诊疗病种、医保差别支付”的分级诊疗基本路径,通过引导和分流普通疾病患者,解决群众扎堆到大医院看病的问题。(完)

“还有我呢!”声音是小的,因为这种好的机会在怎么也不会落到他们的头上,见大家抢着要向主人邀功,远处几位强悍的待卫,卫兵,也抢着道。到现在他已经整整一天一夜没有正经吃过什么东西了,这让早上微风轻抚下的各种美食的味道,尽皆变得奇香无比,都是充满了无限的诱惑。

  可录制的时长15秒,朋友圈的点赞、评论仅本人可见

  抖音推视频社交产品,你会喜欢吗

  昨天,抖音在北京正式宣布升级私信功能,推出自己的独立视频社交产品多闪APP,这意味着抖音正式进军社交领域。巧合的是,快播创始人王欣的“马桶MT”社交APP、锤子罗永浩的“聊天宝”社交APP也于昨天发布,大有“三英战吕布”挑战微信的架势。不过,他们真能撼动微信的江湖地位吗?

  比微信短视频多了5秒

  72小时后仅自己可见

  据了解,这是抖音首次推出独立社交产品,目前发布的多闪是测试版本。或者说,多闪是抖音的聊天版,可以加好友。抖音吸引的主要是年轻人群体,而多闪的产品经理徐璐冉是个90后,今年只有25岁。“我们希望多闪是一个无压且有温度的熟人社交产品,帮助用户缓解日益沉重的社交压力,找回日渐疏远的亲密关系。”她表示。

  抖音总裁张楠介绍说,多闪的研发,缘于用户日益增长的视频社交需求。抖音上的用户正在产生新的社交需求,而这些需求,目前并没有被很好地满足。

  多闪目前只支持抖音登陆。多闪对话框里,最突出的按钮是视频拍摄器,这一设计,就是希望用户在对话中更多使用视频进行交流。在多闪,与陌生人聊天不需要加好友,但上限是3条视频消息,不能互看对方的“随拍”。

  钱报记者体验后发现,多闪可录制的视频时长是15秒,比微信短视频多了足足5秒。据透露,这是因为多闪是抖音社交功能升级版,短视频时间自然延续抖音。多闪与微信朋友圈最大区别是没有设计公开的点赞、评论等功能。用户发的朋友圈的点赞、评论,将直接以私信的方式发给自己。视频内容72小时内公开可见,在这之后变为仅自己可见。

  在这里不得不提在美国非常火的一个APP,叫Snapchat, 其“阅后即焚”的属性给了社交圈一个巨大的惊喜。Snapchat可以录制好一段视频发给好友,好友在阅读完后,可再重新播放一次,也就是两次阅读视频之后,啥也不会留下来,除非在视频过程中截了图。多闪的视频内容同样限定开放,但不同于snapchat的“阅后即焚”,多闪的内容是72小时后变为隐私。

  钱报记者还发现多闪有个有趣的功能:表情包联想。只要在对话框里输入文字,系统就会自动联想呈现相关的表情包,无需多余动作,用户就可以选择喜欢的表情包直接发送。另外,多闪还能用视频发红包。

  “三英战吕布”挑战微信

  抖音CEO:我们不是竞争对手

  在今日头条、抖音的创始人张一鸣发布“多闪”的同时,还有两款社交APP也于同一天发布。快播创始人王欣发布了一款叫“马桶MT”的社交APP,它主打匿名社交;锤子罗永浩发布了“聊天宝”,即原来的子弹短信的更新版。这三款社交APP同时发布,在网上引起了不少热议。有人戏称,这是在向微信挑战呀!

  可惜的是,马桶MT刚上线一小时就分享链接失败,遭遇了被微信屏蔽的窘境,甚至连官网也打不开了。实际上,1月14日晚,马桶MT的分享链接就被微信封杀。王欣气愤不已,发微博质问“不知道你怕什么?”而在多闪的发布会现场,观众使用微信“扫一扫”功能扫描多闪官网二维码链接时,页面显示“已停止访问该网页”,同样被微信屏蔽。抖音CEO陈林直接现场喊话:我们不是竞争对手,不必这样。

  微信无疑是国内社交产品中的老大,其江湖地位显然无法轻易撼动。不久前微信发布的2018年年终数据报告显示,微信的月活跃用户已超过10亿。而在这场“三英战吕布”的戏中,能有资格挑战一下微信的大概也只有背靠抖音的多闪了。

  “截至2019年1月,抖音国内的日活跃用户数超过2.5亿,国内月活跃用户数超过5亿,已经成为一个国民级的产品。”发布会现场,张楠介绍说。

  实际上,在这场“三英战吕布”之前,早就有几个互联网大佬的社交产品向腾讯的QQ和微信发起挑战,这其中包括雷军的米聊、马云的来往(已更名为点点虫)、丁磊的易信、唐岩的陌陌,但结果,除了陌陌外,其它一个个铩羽而归;或者,准确一点,只能说还“活着”。不过,尽管阿里巴巴的“来往”不算成功,但之后创立的工作社交软件钉钉,则成功超越了企业微信,成为又一社交巨头。

  楼纯

瑶池圣女的目光猛地一缩,这名开脉期修士在她的一击之下竟然存活了下来,这要是传出去恐怕几乎无人能信。尽管并不是她的对手,刚才却硬生生地接下了她的一招,且那般浑厚的力量都快要接近十万斤了。这不可能,也不合理,无量门弟子在心里面找着理由解释。要是自己找到同门师兄弟,联合起来,还不把他身上的那株星斑草枪来。他越想越兴奋,越想越激动,便没有看到脚下一根树枝伸展过来,这便直接扑倒在地上,来了一个狗啃屎。

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